患者： 王晓(化名) 年龄：29岁 性别：男 家庭住址：吉林九台

　　主治医生： 黄丽云 入院日期：2016年3月7日

　　患者主诉： 患者4岁确诊患上癫痫，至今有25年病程，首次出现癫痫症状为4岁，出现眼睛上翻、四肢抖动等临床表 现，因知识缺乏未得到重视。患者出现小发作、大发作等混合性发作，小发作较为频繁，多达一天数次，大发作较少出现，每半年发作三四次，大发作时出现尖叫、 晕厥倒地、口吐白沫、掐人中两三分钟可缓解。比较近一次全面性大发作为2016年3月4日。患者家属表示患者经常因为发作摔伤，并由于发作频繁造成大脑严重 损伤，记忆力较之前明显下降，经常出现眼神发直，愣神，叫唤无回应等现象。患者服用抗癫痫药物二十年，出现抗药性导致药物效果减弱。患者没有接受过正规系 统化治疗，无家族遗传史，幼时因惊厥高热引起。由于家庭情况已申请长春市慈善会益脑爱心基金。

　　体征检查： 就诊是观察外表体征，患者呆愣无神、反应迟缓、语言障碍，经脑电图检查出现重度异常。同期检查心电图、肝功能、肾功能、血常规、血药浓度、CT等常规检查，病灶点面积大分布广泛。

　　确诊： 复杂多样性癫痫(全面性发作、局灶性发作)

　　病因： 幼儿时期惊厥高热

　　治疗方案： 全方位祛除痫灶体系对症治疗。因患者患病历程长，病情严重，并对药物有抗药性，结合患者血药浓度进行精准调药，结合中西医特点对患者脑部受损神经进行修复，剔除脑部病灶点。并根据患者出现的变化进行方案微调，药物精准调整的方案进行施治。

　　治疗效果： 1周后脑内70 的病灶点被修复，反应力有所提升，精神状态有显著好转，饮食有所改善。脑电图检查结果显示中度偏轻异常。血药浓度检测平衡。

　　出院康复注意：

　　1、 养成良好的生活习惯，按时休息，保持充足睡眠，避免过度劳累。饮食规律，避免过饥过饱和暴饮暴食。

　　2、 遵循医嘱按时服用抗癫痫药物，并定期到院复查，检查血药浓度、肝、肾功能，及时调整药类药量。

　　3、 进食清淡、易消化。富于营养的食物，多食蔬菜水果，避免辛辣等刺激性食物，戒烟酒。避免受凉、淋雨及用过冷过热的水沐浴。

　　4、 发作以被控制，症状缓解，无精神异常者可适当活动与工作。但不宜从事高空、水上、炉旁、驾驶或高压电机房等危险性工作，不宜参加剧烈运动和重体力劳动，减少声光刺激，保持安静。